双林卫〔2018〕236号

 

黑龙江省双鸭山重点国有林管理局

关于2018年度基本公共卫生服务项目

绩效评价情况的通报

 

各基层单位：

按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》(以下简称《规范》)、ob 体育中国有限ob 体育中国有限公司《关于印发<ob 体育中国有限ob 体育中国有限公司系统2018年度基本公共卫生服务项目绩效评价管理办法>的通知》（龙森社[2018]140号）及《双鸭山重点国有林管理局2018年基本公共卫生服务项目实施方案》（双林卫[2018]93号）、《双鸭山重点国有林管理局2018年度基本公共卫生服务项目绩效评价管理办法》（双林卫[2018]226号）等文件，卫生局联合财务科组织专业机构专家等人员组成考核组，对14个承担基本公共卫生服务医疗机构基本公共卫生服务项目（以下简称项目）的组织管理、资金管理、项目执行、项目效果和问题整改情况，通过现场评价、查看资料、电话随访和问卷调查等形式进行了基本公共卫生服务工作全覆盖绩效评价，现将绩效评价情况通报如下：

一、工作完成情况

全局累计建立 “居民健康档案”12832人；为林区重点人群累计建立电子档案4247人，其中:高血压建档858人，糖尿病建档300人；全局共有65名严重精神障碍患者在社区建立健康档案并在册管理；14个医疗机构为1957名居民进行了全科医生家庭签约服务，其中：重点人群1915人；卫生局协调社区卫生服务中心工作人员对12个林场及山下单位的重点人群进行了1次全面免费健康体检。

二、项目执行

（一）居民健康档案管理

居民健康档案各类表单记录完整。个人信息表和封面齐全，在绩效评价中发现，仍存在居民健康档案内容不规范、居民档案整理不细致、动态记录更新不及时的现象。其中，社区卫生服务中心、宝山中心林场社区卫生服务站的项目执行工作较扎实,居民健康档案填写较为规范，宝石林场档案书写质量差，合格率不达标,在此提出批评。

（二）健康教育

各单位能够按项目要求组织实施，采取开展健康教育讲座、播放音像资料、设置宣传栏、发放健康教育宣传资料等多种形式进行宣教,对以往未使用水印相机体现时间、地点等问题进行了全面整改。开展较好，较规范的单位有社区卫生服务中心、南瓮泉经营所社区卫生服务站、岭东林场卫生所。

（三）慢病患者健康管理

主要是对高血压、Ⅱ型糖尿病等慢性病高危人群进行健康指导，定期进行随访，并对他们进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导。但还存在指导不到位，人为控制率较高情况，宝石林场随访表单记录及录入均不及时,下步要认真整改管理到位。

（四）传染病报告与处理

各医疗机构能够认真落实《传染病防治法》，传染病报告制度完整，建立了信息通报机制，做到及时发现、及时登记并报告。

（五）老年人健康管理

对辖区65岁及以上老年人均进行了登记和重点管理，提供健康教育、健康状况评估、生活方式评估、健康指导等，但个别单位还存在体检率不达标情况。

（六）严重精神障碍患者管理

对辖区内严重精神障碍患者进行了建档登记管理；对在家居住的严重精神障碍患者进行了随访，社区卫生服务站及林场卫生所医务人员能够按时对管理对象进行定期随访，将随访结果及时上报社区卫生服务中心，并督促按时足量用药，防止了肇事肇祸的发生。

（七）中医药健康管理

65岁及以上老年人体质辨识服务率呈逐年上升趋势，表格填写比较完善。但由于我局只有1名中西医结合医生，所以对辖区65岁以上老年人管理还存在指导不到位情况。

（八）家庭医生签约

以重点人群为主开展家庭医生团队签约服务。优先与辖区内的65岁及以上老年人、慢性病人、空巢老人、残疾人、计生特困等自愿接受家庭医生式服务的人群签订家庭医生团队签约协议书，并根据协议书内容提供建立健康档案、健康体检、慢病随访、入户访视、健康教育等针对性服务。

（九）卫生监督协管

各单位已经按照规范开展了辖区卫生监督协管工作，配备了兼职人员负责卫生监督协管信息的上报工作，对食源性传染病、非法行医和非法采供血、生活饮用水、学校卫生等各项协管工作进行巡查，各类巡查记录上报较规范。全年食品安全卫生监督协管巡查140次，对辖区开展饮用水卫生安全巡查52次，非法行医及非法采供血卫生监督协管巡查156次，学校卫生监督协管巡查2次。

三、存在的主要问题

（一）重视程度不够

个别单位工作人员对此项工作还存在重视程度不够，概念模糊，缺少对《规范》的研读和领会，以致于对项目实施工作没有很好的结合实际进行认真贯彻落实，在工作中还存在惰性，推动不力情况。

（二）居民健康档案管理。居民健康档案填写和管理不规范。个别单位居民纸质档案信息存在空项、逻辑错误及涂改现象。电子档案存在信息录入不及时及档案更新不及时，除重点人群外，一般居民健康档案仍然存在死档现象，居民健康档案动态使用率较低。

（三）慢性病患者健康管理。个别单位存在对高血压和糖尿病患者服务概念不清，管理不规范、不到位等问题，面对面随访不达标，电话随访较多，个别档案存在失真等情况。高血压和糖尿病患者规范管理率有待提高。高血压和糖尿病患者规范管理率有待提高。

（四）健康教育。个别单位存在针对性、科普性不强，宣传力度不够，参与人数过少，没有形成通俗易懂的讲稿或宣传材料。

（五）老年人健康管理。个别单位体检表不完整，健康评价和主要用药情况空项，有的甚至体检后没有对其进行健康评价、健康指导，个别老年人没有进行年度自理能力评估等问题。

四、下一步工作安排

（一）进一步加强居民健康档案的质量及动态管理。按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，掌握各项服务内容，要坚持数量和质量并重的理念，加强居民健康档案动态记录的维护和更新，提高居民健康档案的有效利用率。

（二）对重点人群加强健康管理。提高重点人群档案利用率，做好档案动态管理，提高慢性病患者规范管理率和控制满意率。杜绝个别随访不及时、不规范，随访中电话随访比例较多的情况及缺少接诊、会诊、转诊等相关医学记录的现象。对随访不满意的患者提高随访质量，认真指导用药、饮食、锻炼等方面相关内容，切实通过卫生干预提高辖区居民的生活质量，以促进辖区居民提高健康理念意识，以预防为主，积极干预，使这部分人群身体早日康复。

（三）加强绩效评价力度，提升项目工作质量和实施效果。对工作项目执行能力还比较弱的单位加强督导和绩效评价力度，加强项目执行能力，认真梳理评价中存在的问题，分析原因，有针对性制定整改措施，重点提升项目执行能力及效果，加强对重点人群健康指导，通过管理了解辖区每位居民的身体现状和慢性疾病的病情发展，做到预防为主，积极干预，达到所管理的目标人群身体康复的目标，促使公共卫生服务工作落到实处，取得实效。

附件：1.双鸭山重点国有林管理局2018年社区卫生服务中心                                   基本公共卫生服务项目评价结果

2.双鸭山重点国有林管理局2018年社区卫生服务站及卫生所基本公共卫生服务项目评价排名表

 

 

黑龙江省双鸭山重点国有林管理局

2018年12月19日

 

                                                         

  抄送：卫生局、办公室。                                                  

  双鸭山重点国有林管理局办公室             2018年12月19日印发